Lothar Albert Wiese, Aufenthalt Sommer und Adresse der Renten- sowie Krankenversicherung: A.Butorac 1, HR 52440 Porec, Winter: BiH Sarajevo, geb. 18.11.1945 Leipzig, (amtliche deutsche Adresse: 04179 Leipzig, Heimteichstr. 26)


Krankengeschichte
Ab Mitte der achtziger Jahre Bluthochdruck.

30.09.2013 Dr. Radakovič, mr.sc. (1, 2 EKG):
Anamnese: Am Vorabend in Ruhe Beginn eines Drucks in der Brust. Nach dem Baden Beruhigung, später erneut, so, dass Einschlafen nicht möglich. Nach einiger Zeit Tinidil der Ehefrau und Nachlassen der Schmerzen sowie eingeschlafen. Späteres Erwachen wieder durch den Druck/ Schmerz. Am Morgen nach Blutdrucksenker,... Nachlassen des Schmerzes, der sich etwas verlagert, links-rechts-hoch-runter.
Erstmalig ähnliches Ereignis 15 Tage früher (Anmerkung: dabei Kälte und besondere Aufregung). Bei winterlicher Kälte unter Anstrengung ab und zu Brustdruck.
RR links = 165 /94 mmHg, RR rechts = 147 /96 mmHg
EKG regulärer Sinus Rythmus 64/min, el os bei 23 st., PQ 0,178s, QTc 0,407s
Vorschlag: anstelle Atenolol 50 mg und 5 mg Tenox (Amlodipinum) Tyrez 10 mg und Tenox 5 mg
Vorschlag weiterer Untersuchung im Krankenhaus Pula

30.9. - 11.10.2013 Krankenhaus Pula (1, 2,3, 4):
Diagnose:
I20.9 Angina pektoris, nicht diagnostiziert
I10 - Essentielle (primäre) Hypertonie
K80.2 - Stein im Gallenkanal ohne Entzündung
E78.2 - Gemischte Hyperlipidemie
I34.0 - mitrale (valvule) 9 Insuffizienz
Mb. coronarius susp
Hypertensio art.
Dyslipidaemia
Cholelitiasis et choledocholitiasis
Cor.comp.
Insuff. valvulae mitralis moderata
Intolerantio glucose
Therapie:
Diät
Carvelol 2 x 3,125 mg
ISMN (izosorbidmononitrat) 10,10,0 mg
Lacipil (lacidipin) 4 mg
Roswera (rosuvastatin) 10 mg abends
Aspirin protect 100 mg vor dem Essen
Nach Vorschlag des Kardiologen ist eine Koronarografie erforderlich.
Anmerkung aus "Nationale Versorgungsleitlinie Chronische KHK" Seite 44
(http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/khk/pdf/nvl-khk-lang-2auflage-version1.pdf):
"Die diagnostische Koronarangiographie wird nicht empfohlen für Patienten mit stabiler Angina pectoris (CCS Klasse I oder II) mit gutem Ansprechen auf medikamentöse Behandlung, aber ohne nachweisbare Ischämie." Weil während des Aufenthaltes im Krankenhaus unter der medikamentösen Therapie keinerlei Anzeichen für eine KHK vorhanden waren (außer geringem Druck in der Brust während der Ergometrie), wäre die Forderung nach Koronarografie nicht nötig gewesen.

21.10. - 23.10.2013 Magdalena, Krapinske Toplice (1, 2):
Diagnose:
I20.8 - sonstige Formen der Angina Pectoris
3 - Gefäß KHK (schwere diffuse KHK mit koleratilisiertem Verschluss LAD, multiple signifikante Stenose Cx und starke marginale Zweige mit diffusen aterosklerotischen und multiplen signifikanten verengten RCA welche  das verschlossene Segment des LAD kolateralisiert).
arterielle Hypertensie
Dislipoproteinemie
Gallensteine und Gallengangstein
Glucose-Intoleranz
Werte bei Entlassung:
Blutgruppe "A", Rh+ (pos.)
L 5,5; E 4,72; hggb 13,4; hct 41,2%; MCV 87,3; MCHC 32,5; Thromboziten 215; GUK 7,6; Kreatinin 124; K 4,2; Na 141
EKG: Sinus Rhythmus 87/min. HLK.
Aufzeichnung der Koronarografie als ISO.zip (herunter laden, entzippen und ISO-Datei auf virtuellem Laufwerk wie CD öffnen, danach autostart anklicken)
Schlussfolgerung:
Das Ergebnis der Koronarografie wurde vom kardio-chirurgischen Konsilium erörtert und der Patient zum operativen Eingriff zur Revaskularisierung des Herzens angenommen.
Therapie:
Carvelol 2 x 3,125 mg (nicht erwähnt, sollte aber verdoppelt werden, weil Blutdruck zu hoch)
ISMN tbl a 20 mg (1-1-0)
Lacipil tbl a 4 mg (0-0-1)
Blocar tbl a 2,5 mg (1-0-0)
Roswera tbl a 20 mg (0-0-1)
Aspirin Protect tbl a 100 mg (0-0-1)
NTG Spray nach Bedarf
Anmerkung aus "Übersichtsarbeit Differentialtherapie der chronischen koronaren Herzkrankheit, Wann medikamentöse Therapie, wann perkutane Koronarintervention, wann aotokoronare Bypassoperation?", Deutsches Ärzteblatt int 2009, http://www.aerzteblatt.de/archiv/64079, Ergebnisse unnd Schlussfolgerung:
"Ergebnisse und Schlussfolgerung: ...
Bei Beschwerdefreiheit unter medikamentöser Therapie und wenn keine ausgedehnte myokardiale Ischämie vorliegt, sind revaskularisierende Maßnahmen nicht indiziert...."
Die medikamentöse Therapie entspricht den derzeitigen Empfehlungen (Nationale Versorgungsleitlinie Chronische KHK, http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/khk/pdf/nvl-khk-lang-2auflage-version1.pdf).

25.05.2015: Prof. Dr. Zehra Disdarević (.pdf)
Rippenfellentzündung (Pleuritis) mit starkem Pleuraerguss.
08.06.2015: Poreč, Dr.Jovanović, RTG Kontrolle Lunge und  Herz (.pdf)
Schatten ohne neue Veränderungen
01.07.2015: Krankenhaus Rijeka, Pulmologie, Doc.prim. Dr. Veljko Flego (.pdf)
Sonographisch ohne Zeichen von Pleuraerguss. Nach Pleurapneumonie links ischämische Herzkrankheit.

19.02.2018: Spezialklinik für Rehabilitation von Herz, Lunge und Rheuma der Universität in Rijeka (.pdf)
- Ischämische Herzkrankheit I25.5
- Mesotheliom Pleura links
- Angina pectoris I20
- Zucker Typ 2 E10
- Hyperlipoproteinämie E78.4
- Arterischer Bluthochdruck I10
- Stenose rechts ACI 40%, links 40-60%
Koronarangiografie, CT-Opatija-Wiese

Wikipedia 2023: Mesotheliom , Aszites